Die Notiz zum Termin, geschrieben während Sie sprechen

Mit dem Einverständnis der Patientin hört Mosaic zu, liest mit, was Sie auf dem Schirm öffnen, und schreibt die Notiz in der Struktur Ihrer Praxis. Sie lesen, ändern, was Sie wollen, und unterschreiben.

Schritt 1

AKAnna Keller, 47 · Hypertonie, Prädiabetes, LDL 162 mg/dl

Was sollte ich angesichts ihrer Vorgeschichte und der heutigen Befunde als Nächstes bedenken?

Beantwortet am 16. September 2026

Fertig gedacht

LeitlinieEuropean Society of Cardiology

ESC 2021: Bei scheinbar gesunden Menschen unter 50 schätzt SCORE2 das 10-Jahres-Risiko; Risikomodifikatoren wie eine familiäre Belastung mit vorzeitiger Herz-Kreislauf-Erkrankung, Lipoprotein(a) und der Koronarkalk können eine Patientin über eine Behandlungsschwelle heben. Bei niedrigem bis mäßigem Risiko sollte eine lipidsenkende Therapie erwogen werden, wenn das LDL-Cholesterin nach Lebensstiländerung bei 100 mg/dl oder darüber bleibt. Eur Heart J

European Society of Cardiology

2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.

Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. European Heart Journal. 2021;42:3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.

Ihr SCORE2 (Region mit mäßigem Risiko, 47 Jahre, jetzt Nichtraucherin, systolisch 142, Non-HDL 186 mg/dl) liegt bei etwa 3 %, für ihr Alter niedrig bis mäßig. Vorsorge 12.05.2026 Labor 08.05.2026 Eur Heart J Drei Modifikatoren weisen nach oben: der Infarkt ihres Vaters mit 58, ein LDL von 162 mg/dl und ein Prädiabetes mit Steatose. Anamnese 20.09.2023 Labor 08.05.2026 Sonografie 12.05.2026

Lipide: erneuter Statinversuch mit Atorvastatin 10 mg oder Rosuvastatin 5 mg, LDL-Ziel unter 100 mg/dl, Lipide, ALT und CK nach acht Wochen; Lipoprotein(a) einmalig bei der nächsten Blutentnahme. Eur Heart J + 2
Blutdruck: der häusliche Mittelwert 136/86 liegt über dem ESC-Ziel von 2024 mit 120 bis 129 systolisch; Ramipril auf 10 mg erhöhen, Kalium und Kreatinin nach zwei Wochen, in vier Wochen erneut ein Messprotokoll von zu Hause. Blutdruck 15.09.2026 Eur Heart J
Prädiabetes und Leber: strukturiertes Lebensstilprogramm (das Diabetes Prevention Program senkte die Diabetesinzidenz um 58 %), HbA1c in drei bis sechs Monaten, FIB-4 aus den Maiwerten. NEJM J Hepatol
Optional zur Risikoschärfung: ein Koronarkalk-Score, wenn sie oder Sie vor einer Dauertherapie mehr Sicherheit wollen. Eur Heart J

Im Entwurf der heutigen Notiz stehen der Statinbeginn, die Erhöhung von Ramipril und die Auffrischimpfung; FIB-4 und Lebensstilprogramm fehlen darin noch. Termin 16.09.2026

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Schritt 2

AKAnna Keller, 47 · Hypertonie, Prädiabetes, LDL 162 mg/dl

Schreiben Sie die Notiz zum heutigen Termin

Fertig gedacht

In der Gliederung Ihrer Praxis entworfen, zur Unterschrift

Notiz zum Termin

Termin vom 16. September 2026

Anna Keller, 47 · 16. September 2026 · Unterschrieben, in der Akte

Anlass: Blutdruckeinstellung, Lipide, Entscheidung über eine Statintherapie.
Befunde: RR 142/88, HF 72, BMI 29,1. Labor 12. September: LDL 162 mg/dl, HbA1c 5,9 %, ALT 41 U/l. Vater: Myokardinfarkt mit 58. Simvastatin 2024 wegen Myalgie abgesetzt.
Beurteilung: Hypertonie unter Ramipril 5 mg nicht im Zielbereich; Primärprävention bei hohem LDL und vorzeitiger kardiovaskulärer Familienanamnese; Prädiabetes; leichte Steatose.
Plan: Atorvastatin 20 mg begonnen, CK und ALT nach sechs Wochen; Lipoprotein(a) einmalig; Ramipril auf 10 mg; Selbstmessung des Blutdrucks über vier Wochen; Wiedervorstellung in drei Monaten.

Geschrieben aus der Aufnahme des Termins und dem, was auf dem Bildschirm offen war, in der Gliederung der Praxis. Unterschrieben von Dr. med. Sarah Weber; jeder Satz zeigt auf seine Stelle im Gespräch.

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Schritt 3

AKAnna Keller, 47 · Hypertonie, Prädiabetes, LDL 162 mg/dl

Gibt es eine Wechselwirkung zwischen Atorvastatin und ihrer Medikation?

Beantwortet am 16. September 2026

Fertig gedacht

Ihre aktuelle Medikation: Ramipril 5 mg, Sertralin 50 mg. Medikation 16.09.2026 Mit beiden keine klinisch relevante Wechselwirkung. Atorvastatin wird über CYP3A4 abgebaut; entscheidend sind starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin, Itraconazol und Ritonavir, außerdem Ciclosporin und Gemfibrozil sowie größere Mengen Grapefruitsaft. Nichts davon steht auf ihrem Medikationsplan. Eur Heart J

Die entscheidende Sicherheitsfrage ist die frühere Myalgie, nicht eine Wechselwirkung: niedrig beginnen (10 mg), abends einnehmen, den Ausgangswert der CK festhalten (96 U/l im Mai) und CK und ALT nach acht Wochen kontrollieren, früher, wenn die Beschwerden wiederkommen. Labor 08.05.2026 Termin 14.03.2024 Eur Heart J Wird einmal ein Makrolid gegen einen Infekt verordnet, setzen Sie Atorvastatin für diese Zeit aus. Eur Heart J

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