Beantwortet am 16. September 2026
LeitlinieEuropean Society of CardiologyESC 2021: Bei scheinbar gesunden Menschen unter 50 schätzt SCORE2 das 10-Jahres-Risiko; Risikomodifikatoren wie eine familiäre Belastung mit vorzeitiger Herz-Kreislauf-Erkrankung, Lipoprotein(a) und der Koronarkalk können eine Patientin über eine Behandlungsschwelle heben. Bei niedrigem bis mäßigem Risiko sollte eine lipidsenkende Therapie erwogen werden, wenn das LDL-Cholesterin nach Lebensstiländerung bei 100 mg/dl oder darüber bleibt. Eur Heart J
European Society of Cardiology
2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.
Ihr SCORE2 (Region mit mäßigem Risiko, 47 Jahre, jetzt Nichtraucherin, systolisch 142, Non-HDL 186 mg/dl) liegt bei etwa 3 %, für ihr Alter niedrig bis mäßig. Vorsorge 12.05.2026 Labor 08.05.2026 Eur Heart J Drei Modifikatoren weisen nach oben: der Infarkt ihres Vaters mit 58, ein LDL von 162 mg/dl und ein Prädiabetes mit Steatose. Anamnese 20.09.2023 Labor 08.05.2026 Sonografie 12.05.2026
- Lipide: erneuter Statinversuch mit Atorvastatin 10 mg oder Rosuvastatin 5 mg, LDL-Ziel unter 100 mg/dl, Lipide, ALT und CK nach acht Wochen; Lipoprotein(a) einmalig bei der nächsten Blutentnahme.
Eur Heart J + 2
- Blutdruck: der häusliche Mittelwert 136/86 liegt über dem ESC-Ziel von 2024 mit 120 bis 129 systolisch; Ramipril auf 10 mg erhöhen, Kalium und Kreatinin nach zwei Wochen, in vier Wochen erneut ein Messprotokoll von zu Hause. Blutdruck 15.09.2026
- Prädiabetes und Leber: strukturiertes Lebensstilprogramm (das Diabetes Prevention Program senkte die Diabetesinzidenz um 58 %), HbA1c in drei bis sechs Monaten, FIB-4 aus den Maiwerten.
NEJM
J Hepatol
- Optional zur Risikoschärfung: ein Koronarkalk-Score, wenn sie oder Sie vor einer Dauertherapie mehr Sicherheit wollen.
Im Entwurf der heutigen Notiz stehen der Statinbeginn, die Erhöhung von Ramipril und die Auffrischimpfung; FIB-4 und Lebensstilprogramm fehlen darin noch. Termin 16.09.2026
- Dokumentation der Gesundheitsuntersuchung, SCORE2, 12. Mai 2026Gesundheitsuntersuchung
- Laborbefund, 8. Mai 2026Labor
- Erstanamnese, Vorgeschichte und Familienanamnese, 20. September 2023Anamnese
- Befund der Abdomensonografie, 12. Mai 2026Bildgebung
- Blutdruckprotokoll von zu Hause, 9. bis 15. September, 15. September 2026Patientenangaben
- Verlaufsnotiz zum heutigen Termin (Entwurf), 16. September 2026Verlaufsnotiz
- 1.2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice.
- 2.SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe.
- 3.2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.
- 4.Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy. European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management.
- 5.Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement.
- 6.2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension.
- 7.Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin.
- 8.EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD).