Gibt es eine Wechselwirkung zwischen Atorvastatin und ihrer Medikation?

AKAnna Keller, 47 · Hypertonie, Prädiabetes, LDL 162 mg/dl · 14 Dokumente, gelesen am 16. September 2026

Beantwortet am 16. September 2026

Ihre aktuelle Medikation: Ramipril 5 mg, Sertralin 50 mg. Medikation 16.09.2026 Mit beiden keine klinisch relevante Wechselwirkung. Atorvastatin wird über CYP3A4 abgebaut; entscheidend sind starke CYP3A4-Hemmer wie Clarithromycin, Itraconazol und Ritonavir, außerdem Ciclosporin und Gemfibrozil sowie größere Mengen Grapefruitsaft. Nichts davon steht auf ihrem Medikationsplan. Eur Heart J

Die entscheidende Sicherheitsfrage ist die frühere Myalgie, nicht eine Wechselwirkung: niedrig beginnen (10 mg), abends einnehmen, den Ausgangswert der CK festhalten (96 U/l im Mai) und CK und ALT nach acht Wochen kontrollieren, früher, wenn die Beschwerden wiederkommen. Labor 08.05.2026 Termin 14.03.2024 Eur Heart J Wird einmal ein Makrolid gegen einen Infekt verordnet, setzen Sie Atorvastatin für diese Zeit aus. Eur Heart J

Aus der Krankenakte3 von 14 Dokumenten

Medikationsplan, 16. September 2026Medikation
Laborbefund, 8. Mai 2026Labor
Verlaufsnotiz, Simvastatin abgesetzt, 14. März 2024Verlaufsnotiz

1.2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.European Heart Journal. 2020;41:111-188. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al.Guideline
ZusammenfassungLDL-Zielwerte nach Risikokategorie: unter 116 mg/dl bei niedrigem Risiko, unter 100 mg/dl bei moderatem, unter 70 mg/dl bei hohem, unter 55 mg/dl bei sehr hohem Risiko. Zuerst ein Statin, dann Ezetimib, dann ein PCSK9-Hemmer. Wechselwirkungen der Statine laufen vor allem über CYP3A4 (Atorvastatin, Simvastatin) und OATP1B1. Wann ALT und CK kontrolliert werden, ist festgelegt.
Herkunft
Herausgeber: ESC und European Atherosclerosis Society
Veröffentlicht: Januar 2020, fokussierte Aktualisierung 2025
Graduierung: ESC-Empfehlungsgrade I–III, Evidenzgrade A–C
Umfang
Zielgruppe: Erwachsene mit Fettstoffwechselstörung oder erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko
Geltungsbereich: Zielwerte, Medikamente, Kontrollen, besondere Situationen
2.Statin-associated muscle symptoms: impact on statin therapy. European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management.European Heart Journal. 2015;36:1012-1022. Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al.Guideline
ZusammenfassungDefiniert statinassoziierte Muskelbeschwerden als symmetrischen proximalen Muskelschmerz, Schwäche oder Steifigkeit, die Wochen bis Monate nach dem Beginn eines Statins auftreten und nach dem Absetzen innerhalb von Wochen zurückgehen. Die CK ist meist normal oder leicht erhöht. Das Vorgehen: absetzen, das Abklingen abwarten, dann erneut ansetzen, mit demselben oder einem anderen Statin, in niedrigerer Dosis oder jeden zweiten Tag. Die meisten vertragen ein zweites Statin. Wer es nicht verträgt, bekommt eine Therapie ohne Statin.
Herkunft
Herausgeber: European Atherosclerosis Society Consensus Panel
Veröffentlicht: Mai 2015
Graduierung: Konsensuspapier
Umfang
Zielgruppe: Patientinnen und Patienten mit Muskelbeschwerden unter einem Statin
Geltungsbereich: Definition, Abklärung, Vorgehen, erneuter Versuch

Was möchten Sie als Nächstes fragen?

1Erstellen Sie eine Patienteninformation zum Statinbeginn 2Was sollte ich angesichts ihrer Vorgeschichte und der heutigen Befunde als Nächstes bedenken?3Warum wurde ihr Statin abgesetzt?

Das ist ein Beispiel-Arbeitsbereich. Klicken Sie eine der Fragen an. Für eigene Fragen können Sie Zugang anfragen.

Anna Keller, 47Mosaic