Vier Regeln, angewendet auf die 143 Akten, die diese Praxis angeschlossen hat. Einunddreißig Patienten zum Nachsehen, jeweils, weil die Akte ein Kriterium erfüllt, das die Leitlinie nennt, und der Schritt, der daraus folgt, nicht dokumentiert ist.

• Neun Patienten: zwei eGFR-Werte zwischen 30 und 59, mehr als neunzig Tage auseinander, ohne chronische Nierenerkrankung in der Akte. Das Kriterium für Stadium 3 sind zwei solche Werte, nicht einer.
• Sechs Patienten: drei oder mehr Antihypertensiva zusammen mit wiederholter Hypokaliämie, und kein Aldosteron-Renin-Quotient. Eur Heart J
• Vier Patienten: LDL über 190 mg/dl in zwei Befunden, ohne Abklärung einer familiären Hypercholesterinämie. Eur Heart J
• Zwölf Patienten: Alter, AST, ALT und Thrombozyten liegen vor, der FIB-4 wurde nie gerechnet. Der Score braucht keine neue Untersuchung. J Hepatol

Jede Zeile nennt das Kriterium, das die Akte erfüllt, keine Diagnose, und kein Modell rät: Die Regeln sind die, die in den Leitlinien stehen. Die Akten wurden dort gelesen, wo sie liegen, und nichts hat die Praxis verlassen.