Laborbefunde · Markus Vogel, 44
Laborbefunde

Präventionspanel, 15. September 2026

Markus Vogel, 44 · 15. September 2026 · Mit der Patientin geteilt, 16. September 2026, geöffnet

Fünf Entscheidungen

  • 158LDL mg/dlLipide über dem Ziel bei moderatem RisikoDrei Monate Lebensstil, im Dezember die Entscheidung über ein Statin. Ziel LDL unter 100, ApoB unter 100.
  • 92Lp(a) nmol/lLipoprotein(a) in der GrauzoneEinmal gemessen. Ein Modifikator, der dafür spricht, die Entscheidung im Dezember ernst zu nehmen.
  • 5,8HbA1c %Prädiabetes, erstmalsDer Befund mit dem größten Gewinn: Gewicht und Bewegung senkten den Übergang im Diabetes Prevention Program um 58 %.
  • 52ALT U/lLeberwerte passen zur SteatoseFIB-4 0,9 schließt eine fortgeschrittene Fibrose aus. Sonografie, Alkohol unter 100 g pro Woche, Gewicht.
  • 17Vitamin D ng/mlVitamin-D-Mangel2.000 IE täglich, Kontrolle im Dezember.

Herz und Lipide

7 Werte · 6 zu beachten
LDL-Cholesterin158mg/dl
Über dem BereichZiel unter 100

Moderates Risiko nach SCORE2 setzt das Ziel auf 100 mg/dl; drei Monate Lebensstil, dann entscheiden.

Apolipoprotein B118mg/dl
Über dem BereichZiel unter 100

Zählt die Partikel statt das Cholesterin darin; dieselbe Zielkategorie wie das LDL.

Non-HDL-Cholesterin190mg/dl
Über dem BereichZiel unter 130

Geht in SCORE2 ein. Mit LDL und ApoB trägt es die Entscheidung im Dezember.

Triglyzeride212mg/dl
Über dem Bereichunter 150

Passt zum Bauchumfang, zum Alkohol und zu den Leberwerten; reagiert am schnellsten auf die drei Änderungen.

HDL-Cholesterin41mg/dl
Im Referenzbereichüber 40
Gesamtcholesterin231mg/dl
Über dem Bereichunter 200

Gestiegen von 214 im Jahr 2019.

Lipoprotein(a)92nmol/l
Grenzwertigunter 75

Grauzone 75 bis 125 nmol/l (EAS 2022). Ein Modifikator zusätzlich zum moderaten Risiko; einmal gemessen, nicht erneut.

Zucker und Stoffwechsel

5 Werte · 4 zu beachten
HbA1c5,8%
Über dem Bereichunter 5,7

Prädiabetes-Bereich 5,7 bis 6,4 % (ADA 2026). Erste Messung; ab jetzt jährlich.

Nüchternglukose104mg/dl
Über dem Bereich70 bis 99

Gestörte Nüchternglukose, 100 bis 125 mg/dl. Bestätigt den HbA1c.

HOMA-IR3,6
Grenzwertigunter 2,5

Aus Insulin 14 µU/ml und Glukose 104 mg/dl. Insulinresistenz, passend zum Bauchumfang und zur Leber.

Nüchterninsulin14µU/ml
Im Referenzbereich2,6 bis 24,9
Harnsäure7,4mg/dl
Über dem Bereich3,5 bis 7,0

Über der Referenz. Ohne Gicht kein Medikament (EULAR 2016); fällt mit Gewicht und Alkohol.

Leber

7 Werte · 2 zu beachten
ALT52U/l
Über dem Bereichunter 33

Über der gesunden Obergrenze für Männer (ACG 2017); 39 im Jahr 2019. Mit GGT und Triglyzeriden: Steatose, bis die Sonografie etwas anderes sagt.

GGT78U/l
Über dem Bereichunter 60

Alkoholempfindlich. Fällt voraussichtlich innerhalb von Wochen, wenn der Wein halbiert wird.

AST34U/l
Im Referenzbereichunter 35
FIB-40,9
Im Referenzbereichunter 1,3
Alkalische Phosphatase71U/l
Im Referenzbereich40 bis 130
Bilirubin0,8mg/dl
Im Referenzbereichunter 1,2
Albumin4,4g/dl
Im Referenzbereich3,5 bis 5,2

Niere

3 Werte
eGFR94ml/min/1,73 m²
Im Referenzbereich90 oder mehr
Kreatinin0,98mg/dl
Im Referenzbereich0,7 bis 1,2
Albumin/Kreatinin im Urin8mg/g
Im Referenzbereichunter 30

Schilddrüse

2 Werte
TSH2,1mIU/l
Im Referenzbereich0,4 bis 4,1
Freies T41,2ng/dl
Im Referenzbereich0,8 bis 1,8

Eisen und Vitamine

5 Werte · 1 zu beachten
25-Hydroxy-Vitamin D17ng/ml
Unter dem Bereich30 oder mehr

Mangel, unter 20 ng/ml (Endocrine Society). Substituieren, Kontrolle im Dezember.

Ferritin186µg/l
Im Referenzbereich30 bis 200
Transferrinsättigung31%
Im Referenzbereich20 bis 45
Vitamin B12410pg/ml
Im Referenzbereich200 bis 900
Folsäure9ng/ml
Im Referenzbereichüber 4

Entzündung

1 Wert · 1 zu beachten
hs-CRP2,6mg/l
Grenzwertigunter 1

Mittleres Risiko, 1 bis 3 mg/l (AHA/CDC 2003). Fällt mit dem Gewicht; für sich allein kein Grund zu handeln.

Blutbild

4 Werte
Hämoglobin15,2g/dl
Im Referenzbereich13,5 bis 17,5
Leukozyten6,8/nl
Im Referenzbereich4 bis 10
Thrombozyten228/nl
Im Referenzbereich150 bis 400
MCV91fl
Im Referenzbereich80 bis 98

Was daraus folgt

  • Präventionsprogramm, zwölf MonateAus diesen Ergebnissen entworfen: drei Änderungen, ein Präparat, Blutabnahmen im Dezember und September
  • Sonografie der LeberUm die Steatose zu bestätigen, die die Werte nahelegen
  • Sieben Tage Blutdruck von zu HauseIn der Praxis 138/88, das ist „erhöht“; die ESC will Messwerte von zu Hause, bevor daraus ein Name wird

Quellen

Laborbefund 15.09.2026ESC 2021ESC/EAS 2019EAS 2022 Lp(a)ADA 2026EASL 2024Endocrine Society 2011

Aus dem Laborbefund vom 15. September 2026 gelesen und mit der arbeitsmedizinischen Untersuchung vom März 2019 verglichen. Referenzbereiche vom Labor; Zielwerte aus den Leitlinien von ESC/EAS, ADA, EASL und Endocrine Society, die an jedem Wert genannt sind. FIB-4 und HOMA-IR aus dem Befund berechnet.