Notiz zum Termin
Termin vom 16. September 2026
- Anlass
- Blutdruckeinstellung, Lipide, Entscheidung über eine Statintherapie.
- Befunde
- RR 142/88, HF 72, BMI 29,1. Labor 12. September: LDL 162 mg/dl, HbA1c 5,9 %, ALT 41 U/l. Vater: Myokardinfarkt mit 58. Simvastatin 2024 wegen Myalgie abgesetzt.
- Beurteilung
- Hypertonie unter Ramipril 5 mg nicht im Zielbereich; Primärprävention bei hohem LDL und vorzeitiger kardiovaskulärer Familienanamnese; Prädiabetes; leichte Steatose.
- Plan
- Atorvastatin 20 mg begonnen, CK und ALT nach sechs Wochen; Lipoprotein(a) einmalig; Ramipril auf 10 mg; Selbstmessung des Blutdrucks über vier Wochen; Wiedervorstellung in drei Monaten.
Geschrieben aus der Aufnahme des Termins und dem, was auf dem Bildschirm offen war, in der Gliederung der Praxis. Unterschrieben von Dr. med. Sarah Weber; jeder Satz zeigt auf seine Stelle im Gespräch.