Fragebogen

Fragebogen zur Vorsorge, verschickt am 12. September

Anna Keller, 47 · 12. September 2026 · Mit der Patientin geteilt, 12. September 2026, geöffnet

So, wie es auf ihrem Telefon ankam

Worüber möchten Sie sprechen?

RoutinekontrolleEin neues ProblemEtwas vom letzten TerminMedikamente

Ihr Blutdruck zu Hause in der letzten WocheNeu

Im Mittel 136/86, höchster Wert 148/92, morgens und abends

Der Mittelwert der Woche und der höchste Einzelwert. Beides steht in Ihrem Plan vom 16. März.

Gewicht84 kg

BauchumfangOptional94 cm

Im Stehen auf Nabelhöhe gemessen, nach dem Ausatmen. Zusammen mit dem Gewicht geht er in die Risikoberechnung ein.

Hat sich an Ihren Medikamenten seit Mai etwas geändert?

Nichts hat sich geändertEine Dosis hat sich geändertEtwas wurde abgesetztEtwas Neues ist dazugekommen

Sie haben 2024 eine Cholesterintablette abgesetzt. Was war damals?Neu

Muskelschmerzen in beiden Oberschenkeln nach sechs Wochen. Zwei Wochen nach dem Absetzen verschwunden.

Gefragt, weil in der Akte das Absetzen von Simvastatin im März 2024 ohne Grund steht.

An wie vielen Tagen in der Woche bewegen Sie sich mindestens zwanzig Minuten?

012345678910

Gibt es etwas Neues seit dem letzten Termin?OptionalNeu

Kopfschmerzen am Nachmittag, zwei- oder dreimal die Woche

Die Antworten liegen unter Ihrem Namen in der Akte und sind als von der Patientin eingetragen gekennzeichnet. An niemanden sonst geht etwas.

Quellen

Vorlage der Praxis, 23 FragenAkte von Anna Keller, 14 DokumentePlan 16.03.2026

Geschrieben aus der eigenen Vorlage der Praxis für die Vorsorge und aus der Akte: Fragen, die die Akte schon beantwortet, sind gestrichen, Fragen, die die Akte aufwirft, kamen dazu. Verschickt als ein Link, keine App zu installieren, die Antworten zurück in der Akte.